脳梗塞と食事~予防・改善に向けた食事療法



脳血管障害の大半が「脳梗塞」


一般に「脳血管障害(疾患)」と呼ばれる脳の病気は、「脳の血管が破れる」か、「脳の血管が詰まる」ことによりもたらされます。


このうち「脳の血管が詰まる」病気の代表が「脳梗塞」で、脳血管障害(疾患)全体のおよそ7割を占めています。

(なお脳梗塞の概要については、関連サイト「脳梗塞の前兆と症状~予防・治療の概要を知る」「脳梗塞のリハビリと後遺症 押さえておきたいポイント」も、あわせてご覧ください。)

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脳梗塞は、脳の一部分の血流が動脈硬化によって妨げられて滞った状態の「脳血栓(のうけっせん)」と、血栓ができて脳の一部分の血流が完全に止まってしまった状態の「脳塞栓(のうそくせん)」とに分けられます。

症状が重かったり対応が遅れた場合には、体の一部にまやなんらかの後遺症が残ったりするとともに、再発しやすいという特徴を持つ、恐ろしい病気でもあります。


ここでは、脳梗塞の食事について、主なポイントを解説します。

(ただしすでに治療を受けている方は、まずは医師と相談のうえ、食事療法を進めてください。食品の栄養素によっては、過剰な摂取が治療にマイナスとなる場合もあるからです。)


動脈硬化~脂肪の摂りすぎ・血中コレステロールの増加

脳梗塞 脳血管障害



動脈硬化が進んだ結果、脳の血管が詰まって脳梗塞が引き起こされるケースも多いので、「動脈硬化を引き起こす要因」を遠ざける必要があります。


具体的には、糖尿病や高血圧などすでに生活習慣病の患者である場合は、まず第一にその治療に努めます。


また、現時点で治療を受けていなくとも過度の喫煙・飲酒が常態化して生活習慣病の「予備軍」となっている場合は、早々に生活習慣の見直しをはかって動脈硬化のリスクを減らしていくことが大切です。


動脈硬化を引き起こす最大の要因は「加齢」とされますが、動脈硬化自体は血中のコレステロールが増加し、動脈壁にたまることによって引き起こされるものです。


したがって血液中のコレステロール・中性脂肪が多くなると、動脈硬化ひいては脳梗塞のリスクが高まることになります。

食事



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そのため脂肪の摂り過ぎに注意し、血中のコレステロール値を適した水準に保つようにする必要があります。牛肉・卵・バターなどの動物性脂肪やコレステロールの多い食品群の摂取を控えるようにします。


また、コレステロールを下げる作用があるとして「DHA(ドコサヘキサエン酸)」「EPA(エイコサペンタエン酸)」といった成分(多価不飽和脂肪酸)が注目されており、これらはマグロやブリ・サンマといった魚類に多く含まれています。

脳梗塞予防において、日々の食事での基本的な心がけとしては「肉よりは魚」になるわけですね。


動脈硬化の促進につながる「活性酸素」の発生を抑える、いわゆる「抗酸化食品」群も、日々の食事のなかでバランスよく摂取したいものです。これらは脳梗塞のみならず、がんや他の生活習慣病の予防にも効果があるとされます。


ビタミンC・Eやカロテノイドなどを多く含むカボチャ・人参・トマト・玉ねぎなどの緑黄色野菜や根野菜、食物繊維も多く含む玄米や大豆製品・海藻類・キノコ類のほか、緑茶やゴマなども優れた抗酸化食品です。


さらにカルシウムが不足すると、骨から溶け出たカルシウムが血管内にたまって動脈硬化の一因になるとされます。

日本人はもともとカルシウムの摂取量が不足気味とされていますが、カルシウムおよびカルシウムの体内吸収を促すCPP(カゼインホスホペプチド)を同時に含む乳製品(牛乳・ヨーグルトなど)も、日頃から意識してとりたい食品群です。


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脳梗塞予防と血圧~塩分排泄を促す食事・栄養成分



脳血管疾患全般に大きく関係してくるのは「血圧」であり、「塩分の取りすぎ」は血圧に大きく影響を与えるとともに、脳血管疾患の再発を招きやすくします。


体内のナトリウム増加が血管を収縮させ、血圧をあげる方向に作用するためです。高血圧の患者が、医師の指導のもと食事において厳しい塩分制限を課せられているのはそのためです。


したがって食事においては、すでに医師の診察を受けている場合は指示された塩分摂取量を守るようにし、また今後の予防という点では、一日の適正な塩分摂取量を把握して、調理や食材・調味料の使用においても味付けを薄くするなどの工夫を日頃の食事で心がけるようにします。


ちなみに、高血圧治療における一日の塩分量の目標はわずか6グラムとなっていますが、なにも考えずに普通に食事をとった場合は、現代の食生活ではだれもがその倍以上の塩分量を摂っているそうです。


外食の多い方なら、主なメニューの大体のカロリー量・塩分量をあらかじめ頭に入れておき(関連書籍やインターネットで検索しましょう)、塩分の高い料理はできるだけ避けてオーダーしたり、あるいは完食せずに多少は残す習慣を身につけるようにします。


また、塩分そのものの摂取量を抑える工夫をすると同時に、塩分が体内に吸収されにくい・塩分が体外に排出されやすい成分を含んだ食べ物も積極的にとるようにしましょう。

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トマト カリウム



塩分の排泄を促す作用があるのは「カリウム」です。カリウムは、海草類や果物、緑茶やトマトジュースなどに多く含まれます。


汗をよくかく人や、お菓子類や塩辛いものが好きな人、また血圧が高めの人は、カリウムの多く含まれた食品を積極的にとるようにしたいものです(ただし、すでに病院で高血圧の服薬治療を受けている方などは、カリウムの過剰摂取による副作用の恐れもありますので、事前に担当医と相談する必要があります)。


もうひとつは「食物繊維」です。食物繊維は、ナトリウムを吸着して体外に排出すると共に、血中コレステロール値の上昇を抑える作用があります。

コレステロール値が下がることによって脳血管障害のリスクも下がり、脳梗塞の予防・再発防止のみならず、高血圧の症状改善にも貢献します。

食物繊維を多く含む食品には、いんげん豆やあずきなどの豆類、昆布やわかめなどの海草類、あるいはごぼうやさつまいもなどの野菜類があります。

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豆類といえば、「納豆」が思い浮かぶ方も多いでしょう。納豆は、血栓を溶かす作用のある「ナットウキナーゼ」が含まれており、これが脳梗塞の予防によいとされていますので、積極的に摂取したい食品です。


ただし、すでに脳梗塞の治療中で、病院から血液が固まるのを防ぐための抗血液凝固剤(ワーファリンカリウム)を服用されている方は、納豆に含まれる別の成分である「ビタミンK」が薬の作用を妨げてしまうため、逆に食べてはいけないとされます(他にほうれん草・ブロッコリーなどもビタミンKを含むため、同様に食べてはいけません)。


納豆などビタミンKを含む食品は、脳梗塞の予防にはオススメでも、発症後・治療後には避けるべき食品となりますね。

ちなみに現在は「プラザキサ」という、ビタミンKを含む食品を摂取しても問題が生じない抗血栓薬(抗凝固薬)がありますが、ワーファリンを代用できるか否かは医師の判断となります。

水分 脳梗塞予防



体内の水分が不足すると血中濃度があがるため、日常生活では水を意識的に飲む習慣をつけるようにします(ごく普通に生活していても、人は一日に2リットル以上の水分を失っているそうです)。


とりわけ高齢の方は、歳をとるにつれ水をあまり飲まないようになってくるため、どうしても水分不足となりがちです。夜寝る前と朝起きた直後、コップ一杯の水をとる習慣を身につけるようにしましょう。


スポーツの前後(とくに前)、あるいは暑い日中の長時間の外出や入浴の前後にも、こまめに水分を補給する習慣を身につけておきたいものです。


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食事療法に加えて、生活習慣全般の見直しを


最後になりますが、脳梗塞を含めた脳血管疾患の予防を考える場合、「血中コレステロール値と血圧の管理」が大切であることをよくおぼえておくと同時に、その改善にプラス効果がある成分を含む食品を、日頃から摂取するよう心がけたいものです。


脳梗塞をすでに発症した患者の場合は、「他の主な生活習慣病(高血圧・糖尿病・脂質異常症・心臓病等)の危険因子すべてをコントロールすることにより、再発の危険性が8割近く下がる」と推計した研究結果もあります。


再発防止のための食事という点では、特に「塩分」「糖質」「コレステロール」の摂取量を許容範囲に抑えた食生活を続けることが、危険因子の抑制に貢献します。


加えて、生活習慣病としての脳梗塞という観点から、内臓脂肪が過剰となる肥満を避けるため日頃から適度な運動を続けることや、喫煙やアルコールの摂り過ぎ等の危険因子を極力排除すること、さらには血圧の急上昇を避けるべくストレスの少ない過労を避けた生活をおくることの大切さも、心に留めておくようにしましょう。


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